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オリジナルだからこそ伝わる想い、記念日や大切な人に贈る、貴方だけのオリジナルギフト！

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タイムカプセル缶詰のご注文

ご注文は、下記フォームにご記入のうえ、送信して下さい。

メールアドレスは半角英数、その他は半角カタカナ以外でご入力下さい。
ご注文後、２４時間以内に「ご注文確認案内メール」を送信致します。

パックする品物は、ご注文確認案内メール受信後に発送して下さい。
必要に応じて、密封（封筒に入れる）等の作業を行って下さい。
当店に品物を送る際の送料は、お客様負担となります。

FAXでのお申込みは、FAX申込書（PDF形式・130KB）をご利用下さい。
PDF形式のファイルを見るには Acrobat Reader が必要です。

商品のお届けは、品物受理から約１週間となります。
お急ぎの場合は、別途、メール等でご相談下さい。

ご注文内容
商品名
パックする品物	（写真、メッセージなど）
数量	個

ラベルについて
標準品を使用	当店の標準ラベルを使用する
新規製作依頼	当店に新規制作を依頼する
ラベル不要	お客様にて制作する（ラベルを付けずに缶パックする）
ラベルのサイズは１０９mm×２６１mm（内糊代２５mm）となります。当店で新規にラベルを制作する場合、御見積もり依頼が必要です。

パックについて
当店でパック	当店に品物を送って、缶パックしてもらう。
現地でパック	当店スタッフが現地に出張して缶パックする。（交通費が必要）
パックする品物がそれぞれ異なる場合は、持ち主名や品物名等を記載した付箋を同封頂ければ、缶パック後、各缶に添付させて頂きます。

現地作業依頼
現地作業をご依頼の場合はご記入下さい
作業場所
作業時間	時分～時分
作業日	年月日より（日間）

お支払い方法

▼前払い

ID・パスワード決済

イオンネットメンバーID

手数料無料

イオンネットメンバー登録が必要です。

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クレジットカード決済

手数料無料

注１

コンビニ決済

手数料￥２１０（税込）

注１

イーバンク銀行送金

手数料無料

手数料無料の送金には、
イーバンク銀行の口座が必要です。

銀行振込

手数料お客様負担

三菱東京ＵＦＪ銀行宇治大久保出張所
普通口座３８１８８６６
口座名義：モクソンネット

郵便振替

手数料お客様負担

口座番号：００９４０－６－５５０９０
口座名称：モクソンネット

▼代金引換

eコレクト

手数料￥３１５（税込）

▼後払い

ＮＰ後払い

銀行振込のみ
手数料お客様負担

請求書送料￥２１０

商品受け取り後に届く請求書（払込票）で
「コンビニ・郵便局・銀行」でのお支払が可能。

注２

お支払い方法の詳細へ

【注１】クレジットカード決済・コンビニ決済（先払い）はイオンレジ提携の決済です。
パソコン画面上で手続きを行う為、携帯メールアドレスではご利用頂けません。

【注２】ＮＰ後払いは、ネットプロテクションズより請求書を送付します。
ご利用限度額は累計残高で5万円迄となります。
与信審査結果によっては、他の支払い方法をご利用頂く場合があります。

配送便
業者宅配便	送料￥６００（税込）／北海道・沖縄・離島は￥１，１００（税込）

配達指定
配達時間手数料無料
配達日指定手数料５０（税込）	（記入例： 2000年12月24日）
配達日の指定はご注文日から１０日以降、６０日以内でご指定下さい配達時間・配達日指定は、天災や交通状況等により、ご希望に添えない場合もありますので、予め、ご了承下さいませ。

ご依頼者の情報
氏名（漢字）
氏名（ふりがな）
お届け先区分	自宅　会社・団体
郵便番号	（記入例： 611-0043）
住所１
住所２
電話番号	（記入例： 0774-45-3888）
メールアドレス	（半角英数）
※確認メールを送信しますので、携帯のメールアドレスは極力控えて下さい。 ※２回目以降は、お名前とメールアドレスのご記入のみでも、ご注文頂けます。

配達先別配送
手数料￥１５０（税込）／ＮＰ後払いをご利用の場合は無料お届け先が、ご依頼者と異なる場合は、ご記入下さい。請求書のみご依頼者様宛てにお送り致します。
氏名（漢字）	様
氏名（ふりがな）	様
お届け先区分	自宅　会社・団体
郵便番号	（記入例： 611-0043）
住所１
住所２
電話番号	（記入例： 0774-45-3888）

備考

※経由サイト・ご紹介店がありましたら、ご記入下さい。

※ご意見・ご要望などがありましたら、ご記入下さい。

ご記入ありがとうございました。

下記「ご注文」ボタンをクリックすると、確認画面へ移動します。
この時点では、まだ、データは送信されません。

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TEL&FAX 0774-45-3888